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贛州會昌“一站式”模式 改變百姓看病就醫方式

2018年05月01日 13:11 來源:中新網江西新聞

“金融扶貧,保險先行”。近年來,人保財險贛州分公司充分發揮保險機制的功能作用,在會昌縣創新健康扶貧,成功打造了會昌縣貧困人口疾病醫療補充保險“一站式結算”模式,運行效果顯著,有力助推我市打贏脫貧攻并堅戰。

脫貧攻堅戰打響以來,農村貧困對象有了新農合補償、新農合大病保險、商業補充保險和民政醫療救助四道醫療保障。可是,在實際報賬中,一邊是群眾報賬“多頭跑”,一邊是報賬部門分散,信息不通暢,出現應報難報的情況。中國人保財險江西省分公司充分發揮保險機制的功能作用,積極承擔社會責任,在國家扶貧開發重點縣——江西省會昌縣,創新建立貧困人口疾病醫療補充保險“一站式”結算系統,成立“一站式”結算窗口,實現了四大保障線無縫對接,大大縮短了報賬時間,減輕了群眾就醫負擔。

同時,中國人保財險會昌支公司還大力推進主動服務、便民服務、貼心服務“三大服務”工程,并實施義診和健康咨詢、出院送返、預付賠款、醫患糾紛調解、法律咨詢、異地就醫交通意外險保障等“六大”增值服務。

會昌縣試點“一站式服務”健康扶貧模式以來,最大限度的提高了貧困戶的保障水平、提升了工作效率,實現了百姓、政府、公司、社會“四贏”目標。據統計,截止目前,中國人保財險會昌支公司通過“一站式”結算系統,共為34057名貧困人口報銷了4102.33萬元醫療費用。貧困人口報銷比例從70%左右提升至90%以上,參保貧困人員個人平均自付費用為5.18%,有效解決了因病返貧、因病致貧問題。

目前,在“會昌模式”的基礎上,升級改造了醫保信息系統,新增了四道保障線“一卡通”結算的功能模塊,并在江西省全面推廣。新的醫保信息系統功能更加齊全、覆蓋范圍更廣、自動化結算水平更高,獲得了當地老百姓的廣泛好評,也有力助推了打贏脫貧攻并堅戰。(完)

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